Salud pélvica de la mujer
Tener pérdidas de orina al estornudar, reír, levantar cosas o hacer ejercicio es común, pero no es algo con lo que tenga que vivir. La terapia física del piso pélvico es un tratamiento de primera línea, y puede empezar sin una referencia médica.
Sí, la terapia física puede ayudar con las pérdidas de orina. Guías importantes, incluidas las del American College of Obstetricians and Gynecologists y las del National Institute for Health and Care Excellence (NICE) del Reino Unido, recomiendan el entrenamiento supervisado de los músculos del piso pélvico como primer tratamiento para la incontinencia urinaria de esfuerzo y la mixta en mujeres, antes de los medicamentos o la cirugía. En ARI Physical Therapy en Bakersfield, ese entrenamiento se hace de forma individual con un fisioterapeuta con licencia.
La incontinencia de esfuerzo es la pérdida de orina cuando la presión en el abdomen sube de repente: al toser, estornudar, reír, levantar cosas o saltar. Por lo general significa que los músculos del piso pélvico no están cerrando la vejiga con suficiente rapidez o firmeza en ese momento.
La incontinencia de urgencia (a menudo llamada vejiga hiperactiva) es una necesidad repentina y difícil de aguantar de orinar, a veces con pérdidas de camino al baño, y a menudo con idas al baño más frecuentes de lo normal.
La incontinencia mixta es una combinación de las dos, y es muy común. La terapia física trata ambas partes.
El piso pélvico es un grupo de músculos que sostiene la vejiga y ayuda a mantenerla cerrada. El embarazo y el parto, los cambios hormonales de la menopausia, una tos de mucho tiempo, el estreñimiento y hacer fuerza al ir al baño, levantar cosas pesadas y el ejercicio de alto impacto pueden cambiar qué tan bien funcionan esos músculos. A veces están débiles. A veces están tensos y trabajan de más, lo que también puede causar pérdidas y urgencia. A menudo el problema es el momento y la coordinación, no solo la fuerza.
Por eso hacer ejercicios de Kegel por su cuenta no siempre funciona. Muchas mujeres los hacen de forma incorrecta, y una mujer cuyo piso pélvico ya está tenso puede sentirse peor si aprieta más. Una evaluación le dice cuál de estos es su caso.
Su primera visita dura de 45 a 60 minutos. Hablamos de sus síntomas, sus hábitos para orinar, sus embarazos, su actividad y sus metas, y luego evaluamos cómo se contraen, se relajan y se coordinan los músculos del piso pélvico y del abdomen. Su fisioterapeuta le explica cada paso antes, y usted decide con qué se siente cómoda.
Entrenamiento de los músculos del piso pélvico hecho correctamente, con retroalimentación, además de reentrenamiento de la vejiga y técnicas para controlar las ganas si la urgencia es parte del problema, coordinación de la respiración y del abdomen (core), y formas más seguras de levantar cosas y hacer ejercicio.
Ejercicios y hábitos diarios cortos entre visitas. El entrenamiento del piso pélvico funciona poco a poco: las guías recomiendan al menos tres meses de entrenamiento antes de juzgar el resultado, y muchas mujeres notan un cambio antes.
Vaya a una sala de emergencias si de repente pierde el control de la vejiga o del intestino junto con dolor de espalda, o adormecimiento en la ingle o en la parte interna de los muslos.
La terapia física es un buen lugar para empezar cuando las pérdidas de orina son del día a día. Vea a su médico antes de empezar, o al mismo tiempo que la terapia, si tiene:
En ARI, la atención siempre es individual y en persona con un fisioterapeuta con licencia en nuestra clínica de Bakersfield: 8200 Stockdale Hwy, Suite B2, en el centro comercial Town & Country Village, junto a Trader Joe's. Nuestra directora clínica, Deepa Konnur, PT, MPT, OCS, es especialista certificada en ortopedia (Orthopedic Certified Specialist). Aceptamos la mayoría de los seguros médicos privados y Medicare, y contamos con personal que habla español.
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Hable con un fisioterapeuta con licencia en ARI, de forma individual. Solicite una evaluación y le responderemos, normalmente en un día hábil. Tenemos personal que habla español.
Esta página es información general, no un diagnóstico. Si tiene síntomas, un profesional de salud con licencia debe evaluarle.
Contenido clínico revisado por Deepa Konnur, PT, MPT, OCS, especialista certificada en ortopedia (Orthopedic Certified Specialist) · Revisado en octubre de 2026